CLL - Behandelingsmethoden

Algemeen

Het verloop is in vele gevallen langzaam progressief. Bejaarde patiënten verdragen de ziekte jarenlang goed. Wanneer er complicaties optreden kan het verloop sneller gaan.

Als chronische lymfatische leukemie nauwelijks klachten geeft, is het bij oudere mensen beter dat de ziekte niet behandeld wordt. Zeker bij weinig ver gevorderde stadia (Binet A of RAI 0, 1 , 2) is meestal een afwachtende houding verantwoord.

Patiënten in klinisch stadium C komen meestal voor behandeling in aanmerking. Degenen in klinisch stadium A of B worden meestal behandeld bij 2 of meer factoren die wijzen op een slechte prognose. (beenmerg diffuus vol, korte verdubbelingtijd van het aantal lymfocyten, chromosomale afwijkingen) en bij verschijnselen van actieve ziekte. (zie hoger)

De huidige behandelingsvormen zijn chemotherapie, splenectomie, soms radiotherapie en ondersteunende maatregelen. Ook beenmerg of stamceltransplantatie kunnen toegepast worden indien de patiënt de leeftijd van 60 jaar niet bereikt heeft.